Creatinina alta   Dr Moreno   nefrólogo Cádiz

¿Creatinina alta?.... Alarmaaaaaa

Seguro que esto es de las primeras cosas que piensas... respira y lee este artículo que puede resultar tranquilizador.

Hay palabras que, cuando aparecen en una analítica, activan un resorte universal de pánico. “Creatinina” es una de ellas. Da igual que el resto de la analítica esté impecable: si ese asterisco aparece , el corazón se acelera, el buscador se abre y el cerebro empieza a imaginar escenarios apocalípticos cry.

Pero la realidad es mucho más tranquila que el susto inicial. La creatinina es útil, sí, pero también es una de las cifras más malinterpretadas de toda la medicina. Vamos a poner orden, calma y un poco de humor en este asunto.

 

¿Qué es realmente la creatinina?

La creatinina es un residuo natural que produce tu propio cuerpo al usar los músculos. No es una toxina misteriosa ni un enemigo oculto: es simplemente el resultado de que estás vivo, te mueves y tienes masa muscular.

De hecho, está de moda la "CREATINA" como suplemento nutricional deportivo.

Los riñones la eliminan a través de la orina, y por eso la usamos como indicador indirecto de su función. Indirecto es la palabra clave aquí.

En la consulta intento compararla con las "PELUSAS", no es tóxica ni dañina, se limpia muy bien al barrer, se genera continuamente y es un buen indicador de limpieza. Pero no es el único, ¿verdad? Tambien tenemos el polvo, manchas, restos de comidas... Pues en el cuerpo pasa lo mismo.

 

El problema no es la creatinina… es cómo la interpretamos

La creatinina no mide la función renal, aunque nos ayuda. La creatinina no dice cuántos riñones tienes, para eso necesitamos prueba de imagen. La creatinina no sabe si eres deportista, bajito, alto, musculado o delgado.

Es solo un número que depende de muchos factores:

  • Masa muscular
  • Edad
  • Sexo
  • Hidratación
  • Medicación
  • Variabilidad analítica normal

Por eso, un valor “alto” en una persona puede ser completamente normal en otra.

El error más común: mirar la creatinina aislada

Una creatinina de 1,3 puede ser preocupante en una persona frágil de 80 años… …y perfectamente normal en un hombre joven y musculado.

Por eso jamás interpretamos la creatinina sola. Siempre la acompañamos del filtrado glomerular estimado (eGFR), que ajusta el valor según tus características. Pero OJO, presta atencion a la palbra "estimado", tampoco es un valor real.

Es como mirar un mapa: la creatinina es un punto, pero el eGFR te dice dónde estás realmente.

¿Cuándo es un problema de verdad?

Cuando la creatinina:

  • Sube de forma brusca respecto a tu valor habitual.
  • Va aumentando progresivamente en analíticas sucesivas.
  • Se combina con otros datos alterados (potasio, urea, proteinuria, etc.)
  • Se acompaña de síntomas (edema, disminución de orina, malestar). Esto ocurre cuando la enfermedad está muy evolucionada.

La clave no es el número, sino la tendencia y el contexto.

¿Y por qué da tanto miedo?

Porque es una cifra fácil de ver, fácil de comparar y fácil de malinterpretar. Y porque internet, cuando quiere asustar, es muy eficiente... diálisis, trasplánte...

Pero la creatinina no es un veredicto. Es una pista. Una señal. Un dato más dentro de una historia clínica completa.

Lo que sí deberías hacer si te sale alta

  • Respirar (esto es obligatorio).
  • Revisar si es un valor nuevo o ya era así. Mira analíticas previas.
  • Comprobar el eGFR. Viene expresado en ml/min o algo similar. Pero recuerda que tampoco es un dato real.
  • Pensar en hidratación, ejercicio intenso reciente, medicación, infecciónes...
  • Consultar con tu médico para interpretarla en conjunto y, quizás, volver a repetir la analítica en unas semanas.

La creatinina no es una alarma de incendio. Es más bien un detector de humo: útil, pero no siempre significa que haya fuego.

En resumen

La creatinina es una palabra que asusta más de lo que debería. Es útil, sí, pero solo cuando se interpreta con contexto, tendencia y cabeza. Un valor aislado no define tu salud renal ni tu futuro.

Y si alguna vez te da un susto, recuerda: no es la creatinina la que te está hablando… es tu ansiedad con megáfono.
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